Mijn oog viel op een voorstel uit de zogenaamde ombuiglijst van ons ministerie van Financiën: laat artsen in opleiding tot specialist of huisarts een deel van hun eigen opleiding betalen. Dit met het oog op de stijgende zorgkosten. 20% eigen bijdrage bespaart namelijk jaarlijks zo’n 45 miljoen euro, en er werd zelfs geopperd de eigen bijdrage te verhogen om nóg meer te besparen. ‘De zorg’ kost jaarlijks ruim 100 miljard euro. Dit is dus een druppel op de gloeiende plaat, maar wel een heel gemene druppel. Dat was ook te zien aan de reacties die op dit voorstel kwamen: grote verontwaardiging en unaniem afwijzend. En ik wil graag uitleggen waarom.
Compleet begrijpelijk dat het ministerie van Financiën analyseert waarop bespaard kan worden gezien de uitdijende zorgkosten. Wat mij opviel is dat veel voorgestelde maatregelen zich richten op het zorgaanbod en het beperken van de kosten daarvan. Wat nog veel meer oplevert, zijn maatregelen gericht op de zorgvraag! En dus preventie: mensen die niet ziek worden, hoef je ook niet te verzorgen of beter te maken: winst!
Als je gaat beknibbelen op zaken die te maken hebben met zorgaanbod, dan raakt het aanbod nog meer uit balans met de steeds uitdijende zorgvraag. Dit gaat dus over maatschappelijke veranderingen: zet in op goede sociale voorzieningen, armoedebestrijding en zelfredzaamheid. Zorg voor een gezonde leefomgeving, stimuleer bewegen & gezonde voeding en ontmoedig ongezond gedrag (roken, alcohol, drugs etc). De winst: de zorgvraag neemt af en het aantal zieken daalt. En ja, dit vraagt (een grote) investering die pas over enkele jaren wat op gaat leveren. Maar dít is lange termijnvisie, vooruitkijken.
Stop met het plakken van pleisters en het uitknijpen van zorgmedewerkers: dit jaagt de zorg de afgrond in en dan zijn we op lange termijn alleen maar duurder uit.
Ga geen artsen afstraffen omdat ze ‘te duur’ zijn en later toch ‘bakken met geld’ verdienen. Wees blij dat je nog mensen kunt krijgen die dit werk willen doen. Er is al een gebrek aan huisartsen; bovendien blijft momenteel 20% van de opleidingsplekken voor huisartsen onvervuld. De GGZ en ouderenzorg hebben te kampen met een enorme tekort aan artsen. Over 4-5 jaar verwachten we een tekort aan medisch specialisten. De uitstroom is nu al groot.
Neem een specialist in opleiding, die werkt nu al standaard 10 uur per week onbetaald als investering in de opleiding (we doen het dus al!), draait daarnaast ongedocumenteerde en dus onbetaalde overuren en werkt onregelmatige diensten. Dit levert het ziekenhuis geld op; wij draaien gewoon productie! Een specialist in opleiding verdient netto tussen de €2600 en €3600 per maand voor een 48-urige werkweek. Als je die ook nog laat betalen voor hun opleiding, dan doen ze het niet meer, echt niet. De meeste artsen zijn geen altruïsten die dit werk willen doen tegen een te laag salaris of er zelf geld bij kunnen leggen.
Eerlijk gezegd, als ik 20% van mijn opleiding zou moeten betalen, wat neerkomt op bijna €200.000, dan zou ik stoppen. Op dit moment komen veel jonge medische specialisten niet aan een baan, dus op mij wachten geen gouden bergen. Ik kan met mijn huidige salaris mijn woon- en leeflasten betalen, maar ik heb echt geen geld over om bovenstaande lening af te lossen. Ik doe dit werk niet voor het geld (dan had ik een ander vak moeten kiezen), maar ik wil wél fatsoenlijk betaald worden voor een baan met onregelmatige uren, onbetaald overwerk en een grote verantwoordelijkheid.
Daarom stel ik voor dat ze dit voorstel bij het ministerie van Financiën snel onder het tapijt vegen onder het motto van ambtelijke dwaling. Zo niet, dan roep ik u allen op dit beleid persoonlijk te komen ‘ombuigen’ bij het bovengenoemde ministerie. Ik heb gezegd.